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Las Lesiones Musculares

Hoy quiero hablar de una entidad que centra la atención de muchos de los fisioterapeutas que nos dedicamos al mundo de deporte, ya que representa el 30% de las lesiones que suceden a lo largo de una temporada.

Las lesiones musculares suponen, sobretodo en el futbol una mediana de12 jugadores por cada equipo profesional, es decir, 300 días de baja deportiva por temporada.

Fruto de la observación podría señalar este mes de Noviembre como un mes especialmente conflictivo y donde roturas de fibras, distensiones y contracturas han copado mi camilla. Por eso creo que es necesario explicar a mis lectores como detectar esta lesión, como prevenirla y como actuar en caso de sospechar que se ha sufrido ha rotura de fibras.

¿Cómo detectarlo?

El diagnostico se basa en la clínica, el mecanismo de aparición y la exploración física. Dolor a la contracción y/o estiramiento e incapacidad funcional, dolor a la palpación, sensación de tumefacción, hematoma, deformaciones del perfil de las masas…son algunos de los signos y síntomas más frecuentes. Además la aparición súbita en un gesto explosivo y que el paciente relata como sensación de haber recibido una “pedrada”.

Dependiendo de la severidad de la sintomatología se puede clasificar la lesión como más o menos severa, por lo que variará el pronóstico. Además podeos realizar RM(a partir de las 24hrs), Ecografía (tras 48horas es el momento óptimo) y/o tensimiografía para apoyar el diagnóstico y hacer un pronóstico más preciso. Función exclusiva del médico, y que a los terapeutas nos puede ayudar en el abordaje de la lesión. Así pues el pronóstico puede variar desde los 3-5 días que corresponde a una recuperación normal de una contractura a 12 semanas correspondiente a una rotura muscular o grado III de una lesión muscular. Además este pronóstico puede variar también dependiendo de la localización de la lesión, su extensión y su implicación con otras estructuras como septos, etc…

¿Cómo tratarlo?

Algo en lo que todos los terapeutas coinciden es que una lesión muscular ha de tener una movilización y funcionalidad precoz, ya que así conseguimos un aumento de la vascularización del tejido muscular implicado, mejora la regeneración de las fibras, evitamos cicatrices fibrosas, en definitiva conseguimos un tejido con unas propiedades viscoelásticas y contráctiles más optimas, así una musculatura más funcional.

Por ello una intervención inmediata y efectiva puede marcar de una manera notoria la evolución de la lesión. Es indispensable que una vez el deportista note alguno de los síntomas anteriores, se aplique un protocolo RICE de atención primaria consensuado durante los tres primeros días.  

Rest: reposo deportivo; Ice: hielo; Compression: compresión; Elevation: elevación

A partir del tercer día se comenzará con el protocolo de activación muscular y los trabajos complementarios de estabilización. Trabajo de contracción isométricos progresivos y movilización sin resistencia. Siempre bajo la supervisión de un profesional que nos ayude con la evolución, la corrección de patrones biomecánicos incorrectos y el tratamiento de los problemas relacionados a la lesión primaria.

La última fase del tratamiento deberá de asegurarse de que el musculo esta en óptimas condiciones para la realización de una actividad física exigente, por lo que se tratará de someter al musculo a un trabajo concéntrico, excéntrico y pliométrico progresivo y en situaciones cada vez más similares a las de la práctica deportiva. Así como a una trabajo de estabilización de las articulaciones implicadas y la flexibilidad. Trabajando también todas las propiedades de la contracción muscular, resistencia, fuerza-resistencia, fuerza y fuerza explosiva.

Por lo que solo la realización de todo este trabajo muscular sin dolor, y bajo situaciones de estrés similares a las del terreno de juego nos garantizarán que el deportista está listo para reincorporarse a la temporada. No por esto debería de descuidarse un buen protocolo de prevención, para evitar recaídas o futuras lesiones.

Alejandro Vallés (@clinicadamas)

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¿Por qué INDIVA Active? La terapia que ha revolucionado el mundo del deporte.

Son muchos los pacientes que ya conocen sus beneficios, y muchas las alegrías que nos ha dado esta revolucionaria terapia, por lo que creo merece que le dediquemos  unas líneas.

El sistema INDIBA Active, antes también conocido como TECARTERAPIA se ha convertido en una herramienta esencial en el tratamiento de lesiones del aparato locomotor dentro de mi consulta. Siendo capaz de acelerar la recuperación de una lesión acortando los tiempos incluso hasta la mitad.

Se trata de una tecnología médica basada en la Radiofrecuencia (448kHz), frecuencia capaz de generar cambios celulares que aceleran la curación de los tejidos, la reducción del dolor y el retorno a la actividad, aprovechando siempre los procesos fisiológicos del organismo y las habilidades del terapeuta que lo aplica.

Esto se puede conseguir gracias a tres efectos claramente diferenciados:

-Bioestimulación, efecto NO térmico que genera una movilización en la matriz celular, un aumento de la nutrición y la tasa metabólica celular.

-Vascularización, que a consecuencia provoca un aumento de la microcirculación, vasodilatación tisular, aunqmento del riego sanguíneo, oxigenación celular y tisular, y drenaje del tejido aumentando aún más su tasa metabólica.

Hiperactivación o Hipertermia generando un gran aumento de la tasa metabólica, drenaje de toxinas y detoxificación celular, así como una modificación del equilibrio de los tejidos para combatir la fibrosis y activación de los mecanismos endógenos de regeneración celular.

Por todo esto la aplicación de la terapia esta especialmente indicada en las fases aguda, subaguda y crónica de la patología  deportiva, aunque también obtenemos grandes beneficios frente al dolor, la hinchazón, lesiones musculares, articulares, fibrosis, perdida de movimiento y/o funcionalidad e inflamación, signos habituales en la población general.

Actualmente deportistas de elite a nivel nacional e internacional  ya se someten a esta terapia con asiduidad, Rafael Nadal y el equipo español de Davis, Chema Martínez, Adam Raga, la selección nacional de Baloncesto, Calderón, Rudy Fernández…

También son muchos los deportistas relevantes de nuestra comunidad (jugadores de futbol, baloncesto, atletas…) que confían en nosotros  por ser el centro pionero en esta terapia y único centro dotado de esta tecnología en Aragón. 

Combinar la última tecnología con la terapia manual avanzada  es nuestra seña de identidad y la innovación para mejorar nuestros resultados nuestra forma de vida.

Alex Valles (@clinicadamas)

www.clinicadamas17.com

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